子ども医療費助成制度の手続き

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公開日 2016年03月24日 16時15分

子ども医療費助成制度とは

 子ども医療費助成制度は、子どもが医療機関を受診した場合に発生する医療費に対し中津市と大分県で助成を行うことで、子育て世帯の経済的負担を軽減し、合わせて子どもの保健対策の充実(病気の早期発見・早期治療)を図る制度です。
 この制度を利用し医療費の助成を受けるには、事前に登録申請を行い、受給資格者証を取得する必要がありますので、忘れずに登録してください。

助成を受けることができる人

中津市内にお住まいで、健康保険(国保、社保、組合などの種類は問いません)に加入している中学校3年生まで(15歳の誕生日前日以後の最初の3月31日まで)の子どもが対象となります。

助成対象期間

※出生による申請のときは出生日から助成対象となります。
※市外から転入した月内の申請を行ったときは、転入時点で保険加入していれば転入した日から助成対象となります。
※新たに健康保険に加入した月内の申請のときは、健康保険加入日から助成対象となります。

区分別受給資格者証の有効期限
区分 受給資格者証の有効期限(原則)
通院 小学校就学前まで(6歳の誕生日前日以後の最初の3月31日まで)
入院 中学校3年生まで(15歳の誕生日前日以後の最初の3月31日まで)
 

助成対象範囲

健康保険の診療対象となる医療費の自己負担相当額を全額助成します。
また、未熟児養育医療、育成医療等の公費医療制度が適用される場合は、公費医療制度が優先したうえで、なお残る自己負担相当額を助成します。

助成対象とならないもの

  1. 健康保険が適用できないもの(健康診断・乳児健診・薬の容器代・室料差額など)
  2. 入院時の食事に係る費用の自己負担分(食事療養費標準負担額)
  3. 特定療養費(200床以上の医療機関へかかる場合の紹介状なしの初診料等)
  4. 交通事故など第三者行為による傷病

上記の費用は助成対象とはなりません。

登録申請のしかた

金融機関の口座登録と受給資格者証交付申請を行って下さい。
お子さんが生まれた場合に加え、中津市へ転入された方も登録申請が必要です。
※転入前の市町村発行の子ども医療費助成受給資格者証は使えません。

登録申請に必要なもの

1.子ども医療費受給資格登録申請書
2.子ども医療費振込口座登録申請書
3.各保険者発行の健康保険被保険者証(保険証)
※お子さんの名前が記載されたものに限ります
4.印鑑
※シャチハタなどのスタンプ式印鑑は使用できません
5.保護者名義の金融機関口座通帳
※返還(償還払い)する際の振込先として登録します

助成を受ける方法(窓口負担なし)

 通院、調剤の都度(毎回)、各保険者発行の健康保険の被保険者証、中津市発行の子ども医療費受給資格者証を窓口で提示して下さい。子ども医療費助成適用範囲内の診療にかかった費用は全額助成されます。
※但し、大分県内および福岡県豊前市、上毛町、吉富町、築上町の医療機関を受診した場合に限ります。

窓口で自己負担しなければならない場合

  1. 受給資格者証を忘れた等の理由により、受給資格者証を提示せずに受診した場合
  2. 大分県内および福岡県豊前市、上毛町、吉富町、築上町以外の医療機関を受診した場合
  3. 訪問看護、補装具を作成した費用
  4. 整骨院・接骨院等の施術所で受診した場合

上記のような場合は、一旦で自己負担分を支払って下さい。返還(償還払い)により助成します。

助成金交付申請(払い戻し請求)の手続き

  • 医療機関の窓口で一旦支払った自己負担分は、交付請求を行うことにより助成を受けられます。
  • 交付請求は受診した医療機関ごと、月ごとに行って下さい。
  • 請求を行う場合は、子ども医療費助成金交付申請(請求)書の申請者記入欄(太枠内)を全て記入し、医療機関記入欄に必要事項を記入してもらうか、領収書を添付して提出してください。
  • 交付請求の請求期限は診療を受けてから1年以内です。早めに手続きを行って下さい。

 

申請に必要なもの

1.子ども医療費助成金交付申請(請求)書
2.健康保険被保険者証(保険証)
3.印鑑
※シャチハタなどのスタンプ式印鑑は使用できません
4.領収書

子ども医療費助成金交付申請(請求)に必要な書式

届出が必要な場合とその手続き

受給資格登録の変更が必要な場合

中津市の中で転居した場合、健康保険証が変更になった場合、氏名が変更になった場合、登録した金融機関口座の変更を希望する場合は、変更交付申請を行って下さい。

中津市の中での転居した場合、申請に必要なもの

1.子ども医療費受給資格登録変更申請書
2.受給資格者証
3.印鑑
※シャチハタなどのスタンプ式印鑑は使用できません

健康保険証の変更があった場合、申請に必要なもの

1.子ども医療費受給資格登録変更申請書
2.変更後の健康保険被保険者証(保険証)
※お子さんの名前が記載されたものに限ります
3.受給資格者証
4.印鑑
※シャチハタなどのスタンプ式印鑑は使用できません

氏名の変更があった場合、申請に必要なもの

1.子ども医療費受給資格登録変更申請書
2.受給資格者証
3.印鑑
※シャチハタなどのスタンプ式印鑑は使用できません

登録済の金融機関口座を変更する場合、申請に必要なもの

1.子ども医療費受給資格登録変更申請書
2.保護者名義の金融機関口座通帳
※返還(償還払い)する際の振込先として登録します
3.印鑑
※シャチハタなどのスタンプ式印鑑は使用できません

受給資格者証を紛失した場合

受給資格者証の再交付申請を行って下さい。

受給資格者証の再交付申請を行う場合、申請に必要なもの

1.子ども医療費受給資格者証再交付申請書
2.各保険者発行の健康保険被保険者証(保険証)
※お子さんの名前が記載されたものに限ります
3.印鑑
※シャチハタなどのスタンプ式印鑑は使用できません

子ども医療費受給資格者証再交付申請に必要な書式

受給資格者証を返納して頂く場合

中津市外へ転出された場合、健康保険資格を喪失した場合、受給資格者証を不正使用した事実が判明した場合、お子さんが死亡した場合、その他、助成対象の条件を満たさなくなったときは、受給資格者証を返納して下さい。

受給資格者証の返納を行う場合、申請に必要なもの

1.子ども医療費受給資格者証返納届
2.受給資格者証
3.印鑑
※シャチハタなどのスタンプ式印鑑は使用できません

子ども医療費受給資格者証返納に必要な書式
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