令和5年秋開始接種の接種券発行申請について(高齢者等施設用)

公開日 2023年07月25日

更新日 2023年09月01日

令和5年秋開始接種の接種券の発送作業を開始したため、受付を終了しました。

初回接種が完了している方は、手続きなしでご自宅に接種券を郵送いたします。
施設に入所している等で接種券の受け取りができない場合は、再発行等も可能ですのでお問い合わせください。


 令和5年9月から接種が開始される予定の『令和5年秋開始接種』は、初回接種(1、2回目)を終えた5歳以上の方が接種対象となります。

 医療機関や高齢者等施設が代理で接種券を一括申請する場合には、手順に沿って手続きをお願いします。

  1. 申請書(エクセル)をダウンロード
  2. 申請書(エクセル)に入力
  3. 入力した申請書(エクセル)を送信

【1】申請書(エクセル)をダウンロード

次の申請書(エクセル)をダウンロードしてください。
新型コロナワクチン接種券発行申請書【令和5年秋開始接種用】[XLSX:15.2KB]

※7月27日11時ごろに申請書データを差換えています。それ以前にダウンロードした場合は、再ダウンロードをお願いします。

【2】ダウンロードした申請書(エクセル)に、各項目を入力して保存

ダウンロードした申請書(エクセル)を開き、次の項目を入力してください。

  • 施設情報(施設名・担当者名・電話番号)
  • 対象者一覧(カナ氏名・性別・生年月日・住民票のある市町村・住所・受取方法)

中津市に住民票がある方のみが対象です。中津市外に住民票がある方は、各自治体にお問い合わせください。

※入力後、エクセルの名前を施設名に変更し、保存してください。(例:autumn_coupon_name.xlsx → ○○荘.xlsx)

【3】入力した申請書(エクセル)を送信

※送信できる形式は、エクセルのみとなっておりますので、ご注意ください。

送信ページへ

お問い合わせ

地域医療対策課
住所:〒871-8501 大分県中津市豊田町14番地3
TEL:0979-22-1170
FAX:0979-24-2342

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